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• 颅脑外伤病人的急救措施

  先说最简单的一个急救措施，刚才说了如果是在现场的话最主要的，是要保持他的呼吸道的通畅。因为既然是这个病人要急救，多半都会有意识状态的不太好或者说不是很明白，这个时候容易什么呢，容易出现我们说颅压高了容易出现呕吐。呕吐你要是不注意，就容易出现误吸。误吸它会带来什么呢，就会加重病人的损害。如果大的误吸带来窒息，窒息就缺氧，纯粹窒息本身就有生命危险。这是在急救措施急救当中。还有一种情况呢就是说还有外伤，不仅仅是颅脑损伤。它还有比如有大的骨折，他要出血很厉害的这种情况下，你现场可以把这个头皮加压包扎，控制他的出血。因为头皮的供血非常丰富，如果你不去控制他会出很多血病人会休克，它也一样的会带来继发性的损害。这是这个急救措施，也就是说有头皮的损害出血很多，我刚才说了用加压包扎或者是用干的手巾或者纸把头使劲按着，这是最简单的一个处置。那么脑外伤呢刚刚说的这个，一般老百姓真的是需要急救的老百姓应该是不会的，最简单的办法我刚才说的，就是把病人头朝一边，赶紧打一个是就近送医院，同时叫120给予对症治疗。主要是看他伤的一个程度，最后抢救肯定是在急诊室。急诊室呢，来到我们医院急诊室肯定是大夫一定，马上看你的意识状态和你的生命征。就是咱们说的看你的呼吸、看你血压、看你瞳孔。如果在允许的情况下就赶紧做CT，同时马上给予手术的一些准备。手术要查血型，手术当中出血多了得输血。所以赶紧查血型、还要抽，手术还有指征必须要求的什么抗体。也就是说因为像这个疾病嘛，有很多人因为社会进步了，有些人有艾滋病或者有梅毒，都要查有没有传染病。因为做手术当中，大夫自己也要保护自己。所以同样的道理，给这些家属也要保护，这是都是要准备检查的。都是有急救措施的一个方面。如果这个病人，他在现场动不了120来了一看病人如果呼吸不好、不太好了，当然我刚才说了都是很专业的了，就是要进行气管插管保持呼吸道的通畅，就是避免他的误吸。这都是现场急救的一个办法，颅脑外伤的病人我们作为一个急诊大夫，还是神经外科的大夫，不能光考虑到因为急诊手术以后，它有可能是一个全身都有损害的。这个时候你还要注意有没有别的地方的损害，比方说我们说骨折，特别是脊柱的骨折。如果有脊柱骨折，咱们抬病人的时候，还不能说随便抬还得要平端，两个手平端过去。如果你兜着起来，拎着他的两个胳膊，那么会加重他的二次损害。这些都是要你进行现场的判断，还要看看腹部有没有脾的破裂，所以说这个外伤就是说不能单纯，你是神经外科大夫，就考虑神经外科大夫的疾病。同样道理急救中心其实不会这样，他要全面地评价措施就是有相应的情况，给相应的治疗就可以。

  

  03:39
  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-10-18 4187次

• 颅脑外伤的注意事项

  颅脑外伤就是在我们生活当中，它是比较常见的。它排在了四肢骨折的第二位，同时颅脑外伤一般都比较重、比较严重，它的死亡率也是排到第二位就比较高、在外伤里面。为什么这个要注意呢，原则上这个颅脑外伤要就医、要就近就医。不要因为就往医院转，特别是有些患者和家属想往大的医院转。如果大的医院离受伤的地方很远的的话，你转的过程当中它带来一个风险。所以原则上就近去医院进行一个处置。主要注意他在医院以后要给大夫说清楚，你受伤的情况、有没有昏迷这些情况要讲一讲。大夫好根据你受伤的情况进行一个判断。就是这个情况如果有昏迷的病人，那就更是要就近治疗了。就是你赶紧送到最近的医院就近给他治疗。早期的干预对病人预后就比较好。如果你为了去大医院耽误病情以后，反而带来不太好的一个结果。所以脑外伤的病人，原则上是要就近看。第二个在现场的时候，你们外伤还要注意什么，病人要求他就是昏迷的病人，一定要注意他有没有痰误吸的情况。要把他的头偏向一侧，这样的话不至于他的痰误吸进去带来一个肺部的窒息。这是所谓脑外伤要注意的情况。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-10-18 2347次

• 颅脑外伤急性精神障碍表现
  第一，就是意识障碍，头部外伤轻微者意识障碍比较短暂，可以持续数秒到数十分钟不等，意识障碍的时间如果超过了几个小时，完全康复的可能性就会降低，外伤性谵妄由昏迷或者是昏睡演变而来，表现意识模糊，易激惹，不安，梦样状态，定向障碍，恐惧害怕，冲动行为等。第二，就是脑外伤后的综合症，意识清醒以后患者表现为头痛、呕吐、眩晕、易激惹，情绪不稳，注意不能集中以及出现植物神经症状，比如说皮肤苍白出冷汗，血压下降，呼吸变浅等。第三，就是记忆力障碍，特别是脑外伤后的遗忘，它是一种顺行性遗忘，病人对脑外伤当时和以后的一段时间的记忆经历发生了遗忘。他的遗忘程度与脑外伤的严重程度呈正比，那么脑损伤越严重，他的遗忘程度也就越严重。
  语音时长 1:37”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-10-15 1361次

• 颅脑外伤慢性精神障碍表现
  第一，智能障碍。严重的脑外伤，可能会引起智能的受损，出现遗忘综合征，甚至是痴呆。严重程度和受损的程度有关系。第二，人格的改变。患者的人格改变，多伴有智能的障碍，一般表现为情绪不稳，焦虑抑郁，易激者，甚至是阵发暴怒。也可能会出现孤僻，冷漠，自我中心，丧失进取心等。第三，脑外伤后的一些精神病性症状，比如说出现了精神分裂样精神病，偏执性精神病，情感症状等。脑外伤可能直接会导致精神症状，也可以有精神病素质者起到诱因作用。第四，脑震荡后的综合症，这时候主要是脑外伤后最常见的一个慢性后遗症，它主要表现是头痛眩晕，焦虑失眠，注意力不集中，记忆减退，声光敏感，情绪不稳定。虽然患者可能有器质性的改变，但是多数情况下躯体和实验室检查，并没有异常的发现。第五，外伤性的癫痫。发生率和受伤的程度部位以及随访的时间有关系，脑外伤癫痫可以分为早发和晚发，85%的这种外伤性的癫痫发生在伤后的两年以内。
  语音时长 1:52”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-10-17 1711次

• 脑外伤精神障碍如何护理
  脑外伤精神障碍生活护理，颅脑外伤治精神障碍的患者，由于伤后遗留残疾及生活自理能力下降，对此患者应保持干净，其中包括患者进餐，料理个人卫生。对外伤性痴呆的患者，需要督促患者洗漱如厕，饭前便后洗手，鼓励，诱导的方法训练患者生活自理能力。
  刘帅 主治医师铁法煤业集团总医院

  2018-11-20 1604次

• 脑外伤后精神障碍能治好么
  这个问题没法进行保证的，因为每个人的损伤情况不一样，恢复的情况就不一样，出现精神障碍，有一部分能够治好，也有一部分治不好，这需要积极的治疗观察，既然是因为脑外伤引起，首先需要用一些营养脑神经的药物治疗，另外可以做高压氧和针灸，同时可以用一些抗精神类的药物，对于促进恢复有帮助。
  袁越 主任医师中日友好医院

  2019-01-11 3103次

• 颅脑外伤急性精神障碍的主要表现
  1，意识障碍。头部外伤轻微者意识障碍较短暂，可持续数秒至数十分钟不等。意识丧失的时间如超过数小时，完全康复的机会可能降低。外伤性谵妄由昏迷或昏睡演变而来，表现为意识模糊、激越不安、梦样状态、定向障碍、恐惧害怕，冲动行为等。2，脑外伤后综合征。意识清醒后患者表现头痛、呕吐、眩晕、情绪不稳、注意不能集中
  韩慧琴 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-04-08 160次

• 颅脑外伤慢性精神障碍表现
  第一，智能障碍。严重的脑外伤，可能会引起智能的受损，出现遗忘综合征，甚至是痴呆。严重程度和受损的程度有关系。第二，人格的改变。患者的人格改变，多伴有智能的障碍，一般表现为情绪不稳，焦虑抑郁，易激者，甚至是阵发暴怒。也可能会出现孤僻，冷漠，自我中心，丧失进取心等。第三，脑外伤后的一些精神病性症状，比如
  韩慧琴 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-04-08 122次