如果有严重的急性痛风发作,或者伴有较重的全身症状,秋水仙碱、非甾体类消炎药治疗没效果或者使用受到限制的时候,比如有肾功能不全,这个时候予以糖皮质激素,全身给药的时候它可以口服泼尼松,0.5毫克每公斤每天,连续用五到十天停药,或者是说0.5毫克每公斤每天,用药两到五天后在减量,总的疗程大概是七到十天。
如果不适合于口服用药的,可以来静脉用糖皮质激素,使用过程中要观察血压,血糖,血钠潴留和感染的不良反应,避免使用长效的制剂。
急性发作的时候,仅仅累计一到两个大的关节,全身治疗效果不佳的时候,也可以考虑在关节腔里面注射短效的糖皮质激素,避免重复使用。