常规替代治疗药物仅考虑用左旋甲状腺素口服,治疗目的是用最小的剂量纠正甲减,而不产生明显的不良反应,使血液中tsh水平恒定在正常范围,但是应该注意以下几个方面:
一,应用甲状腺素剂量要从小剂量开始逐渐加量,尤其是有甲状腺功能减退性心脏病或者是五十岁以上的患者,有冠心病的更应该谨慎一些,以免诱发心律失常和心绞。
二,必须定期监测tsh水平。
三,必须强调基础替代用量的个体化,在有青春发育、应激腹泻、吸收不良及使用某些药物的时候应该适当增加剂量,妊娠期的用量增加50%到100%。
四,替代治疗必须从小剂量开始是病情需要两到三个月增加剂量一次直到达到最佳的效果。
五,长期使用的话要注意监测体重心功能等。