脑出血是指非外伤性脑实质内的出血,最常见的病因是高血压合并细小动脉硬化。其他原因包括动静脉血管畸形、脑淀粉样血管病变、血液病、抗凝和溶栓治疗等等。
发病机制是脑内的细小动脉在长期高血压的作用下,发生慢性病变破裂所致。颅内动脉具有中层基细胞核外层结缔组织少及外弹力层缺失的特点,所以长期高血压可以使脑细小动脉发生玻璃样变性、纤维素样坏死,甚至形成微动脉瘤和夹层动脉瘤。
在此基础上如果血压骤然升高,容易导致脑血管破裂。所以在高血压中,不管是高压高还是低压高,均有可能造成脑出血的情况。
所以为了预防脑出血,平时一定要控制好血压,监测血压,不但要关注高压在正常范围,也要关注低压的情况,一般情况要求低压尽量控制在90毫米汞柱以下。