脊柱结核致瘫的原因有五点:
一、结核性物质直接压迫脊髓,如脓肿、肉芽、干酪样坏死物及死骨、坏死椎间盘等组织直接压迫脊髓。
二、当骨组织被结核破坏而出现病理性骨折,骨折过程中一部分死骨或坏死椎间盘及其它结核性物质被挤压入椎管内,使脊髓受压而导致截瘫。
三、椎管结核性肉芽组织增生,硬膜增厚,这两种因素往往同时存在,对脊髓进行压迫而引起截瘫。
四、脊髓磨损变性,当脊柱脊髓患者的病变脊柱有明显的后凸畸形,对脊髓摩擦损伤而引起截瘫。
五、脊髓血管栓塞,结核性物质的刺激可使脊髓供血动脉,特别是前中央动脉痉挛甚至栓塞,从而出现脊髓供血不良或无血液供应,脊髓变性坏死而引起截瘫。