红斑肢痛症能根治

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医生主讲实录

红斑肢痛症是一种少见的原因不明的阵发性血管扩张性疾病,其特征为肢端皮肤阵发性皮肤的温度升高、潮红、肿胀,并产生剧烈的烧灼样疼痛,以足趾、足底为主。环境温度升高可诱发或加剧,温度降低可以使疼痛缓解。

本病的病因和发病机制尚不清楚,有研究提示可能与微循环调节功能障碍有关。红斑肢痛症可分为原发性、继发性和遗传性。原发性可以在任何年龄起病,继发性多见于骨髓增生疾病和自身免疫性疾病,也可见于多发性硬化,脊髓疾病、糖尿病、艾滋病等,此外感染应用某些药物,也可引起该病。遗传性红斑肢痛症是常染色体显性遗传疾病多有家族史,可能与钠离子通道亚单位的基因发生突变或者表达异常有关。临床表现多见于青年,夏季发病,冬季缓解,常表现为双侧肢端对称性出现皮肤阵发性皮温升高皮,皮肤潮红、肿胀、剧烈疼痛。

治疗包括急性期应当卧床休息,抬高患肢局部冷敷可以暂时缓解疼痛。在急性期后应该避免过热和任何引起局部血管扩张的刺激。另外可以应用药物治疗,比如阿司匹林,普萘洛尔,五羟色胺再摄取抑制剂,比如舍曲林等,前列腺素,还可以应用阿米替林,尼莫地平等药物。还可以有物理疗法可以用短波紫外线照射,封闭疗法,外科治疗。对于继发性红斑肢痛症患者应该积极治疗原发疾病。

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