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• 疱疹后遗神经痛

  疱疹后神经痛，这个在咱们现在社会中发病率现在逐渐增高。因为环境的问题，包括人的机体的抵抗力、免疫力的问题，所以在现在我们发现发病率还是不少的。带状疱疹，一般它的自然病程是两周到三周，也就是起泡的阶段。那么在起泡阶段结束以后，如果仍然疼痛，或者是在带状疱疹发病期间有剧烈的疼痛，这个我们都称之为带状疱疹神经痛。那么这种带状疱疹神经痛，我们治疗分部位，如果长在头面部、颈胸部，还有腰腹部，还有下肢，它的部位稍有区别，那么我们的治疗分成几块：等一，是抗病毒治疗，这个在用治疗疱疹病毒的药物，治疗两周左右就可以了。第二，是疱疹的局部感染，合并用一些抗感染的药物，用一些促进创面愈合的药物。第三，是针对疱疹病毒和神经痛的治疗，我们现在国内有很多方法，有中医和西医的方法，也有它结合起来的方法，比如中医里边针灸、包括拔罐，包括一些放血疗法，在有一些带状疱疹的神经痛里，都可以考虑。那么还有西医的方法，是以神经营养的治疗，神经营养的药物注射，加药物的皮损区注射。皮损区主要注射利多卡因，还有用少量的糖皮质激素，这个是为了抑制过强过猛的免疫反应对神经轴突的损坏。这种免疫反应过强以后，神经发生损害以后，在疱疹病毒被清除以后，神经痛还会持续很长时间。而及时做神经阻滞和局部的侵润注射，可以有效地减少过猛烈的免疫反应，从而预防神经痛的发生，预防后遗痛的发生。那么这种治疗还是非常有效的一种治疗，大家可以根据自己的习惯，选用中医或者西医的方法，或者是两种方法结合起来用，能够更加有效的预防它的后遗症的发生。

  

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  岳剑宁 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2018-10-26 13217次

• 带状疱疹后遗神经痛的治疗

  很多观者在皮肤损害痊愈以后，还会要有很长的时间，会有不同程度的疼痛，疼痛的时间可以是持续一两个月，甚至有的人可以是一年十年，甚至更长。在专业上对于这种皮肤损害痊愈以后，疼痛持续一个月及以上的这种，我们就会称之为带状疱疹后遗神经痛。因为带状疱疹后遗神经痛，它的发生是由于病毒感染损伤了感觉神经元，使得他出现这种异常的放电甚至出现异位活化，因为感觉神经元被病毒的侵犯，产生炎症反应出现这种神经，感觉神经元的功能紊乱，因为放电或者有外周或者中枢的敏化。这种病人可以出现不同程度的瘙痒刺痛、刀割痛、波动性疼痛。这些疼痛可以影响生活质量，包括了睡眠，甚至引起情感障碍。带状疱疹后遗神经痛是需要正规而且积极的治疗，对于带状疱疹后遗神经痛的治疗，各个国家都有他自己相应的指南，我们国家也已经出台了带状疱疹后遗神经痛的治疗指南，根据这个指南，我们知道治疗可以选择口服药物，包括了钙离子通道调节剂，比如普瑞巴林或者加巴喷丁，还有包括三环类的抗抑郁药。但是口服药会有一些副作用的风险，最常见的就是嗜睡和头晕。除了口服药物之外，还有外用药，利多卡因凝胶制剂，所以在带状疱疹后遗神经痛，如果程度比较轻的患者，我们推荐首选外用的，利多卡因凝胶制剂，比如利多卡因凝胶膏剂，如果是带状疱疹后遗神经痛程度比较重，单独外用效果差一些，我们可以加上口服用药，比如加巴喷丁或者普瑞巴林。两个联合用药效果会优于单独用药，除此之外我们还可以选择一些辅助的治疗方法，比如神经节的，在神经节的一个局部封闭治疗或者是射频治疗，红外线、紫外线的治疗等等，那么这些治疗如何选择，需要专业的医生来进行指导。

  

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  杨淑霞 主任医师北京大学第一医院

  2019-07-30 6068次

• 疱疹后遗神经痛
  疱疹中最常见的是带状疱疹，带状疱疹是由带状疱疹病毒所引起的。一般发病后，需要进行正规足量疗程的抗病毒营养神经和镇痛的治疗，带状疱疹期间的镇痛治疗不完善，有可能会迁延病情，转变为带状疱疹后遗神经痛。带状疱疹后遗神经痛，是一种比较难治的疾病，有30%以上的患者会留下后遗神经痛，轻的可痛数月，重的可痛数年，可以吃一些营养神经的药物治疗。
  语音时长 1:33”
  王卓 副主任医师锦州市中心医院

  2018-07-29 4709次

• 治疗疱疹后遗神经痛
  治疗原则是抗病毒、止疼和营养神经，可以给予类固醇激素口服，或疼痛部位封闭治疗，口服维生素B1和甲钴胺，根据疼痛程度口服止疼药，如非甾体抗炎药芬必得，或神经止痛药氨酚羟考酮，或抑制神经递质释放的药卡马西平、普瑞巴林，治疗带状疱疹后遗神经痛的药物加巴喷丁等。可以联合用药，还可以配合物理治疗，例如半导体激光照射等辅助治疗，达到有效的止痛效果。由于疱疹病毒的亲神经性，所以在体内长期潜伏于脊髓神经后根，或脑神经节的神经元内，以后在某些诱因的刺激下，如感冒、发烧等均可诱发本病，使潜伏的病毒活动、生长、繁殖，使受侵犯的神经节发炎及坏死产生神经痛。
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  纪振刚 主治医师聊城市人民医院

  2022-09-07 768次

• 疱疹后遗神经痛怎样治
  病情分析：疱疹后遗神经痛治疗主要是药物治疗，如果效果不佳可以尝试神经阻滞。后遗神经痛主要是因为疱疹病毒破坏了神经，神经就像电线一样漏电导致疼痛。药物方面可以使用抗癫痫药物卡马西平，钙通道阻滞剂加巴喷丁，普瑞巴林，抗抑郁药度洛西汀，止痛药不建议长期服用。局部还可以使用外涂止痛凝胶。如以上方法无效可以尝试神经阻滞。意见建议：带状疱疹后遗神经痛在年纪大的患者常见，如果口服上述药物无效，可以疼痛科就诊进行神经根阻滞治疗。
  田婧 主治医师德阳市人民医院

  2019-03-21 2001次

• 带状疱疹后遗神经痛药
  第一，钙通道调节剂，代表药物就是加巴喷丁和普瑞巴林，效果比较好，但是部分人吃了存在头晕嗜睡的情况。第二，三环类抗抑郁药，代表药物是阿米替林，有心脏毒副作用，所以心脏病患者不宜使用。第三，曲马多，止痛效果比较好，但是可能会存在恶心呕吐等消化道症状。第四，阿片类，同样也就是说我们所熟悉的吗啡类药物，这类药物镇痛作用比较强，但是存在成瘾性的问题。第五，外用药物，如利多卡因局部外用，可以发挥镇痛作用。所以主要的药物是口服，然后可以配合局部外用药物。如果是口服药加外用药物效果仍然不好，那么可以考虑微创介入治疗，包括神经阻滞，神经介入，针刺以及抽样治疗等方法，有些患者也可以采用中医的方法比如局部的梅花针，针灸，理疗，穴位注射，这些方法来治疗也可以发挥效果，所以带状疱疹的治疗也是一种综合治疗。
  王毅 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-22 3101次

• 疱疹后遗神经痛如何治疗
  疱疹后遗神经痛可以用以下方法治疗：一，阿糖腺苷连续静滴10天，早期应用可减少急性神经痛和后遗神经痛，加速痊愈。二，糖皮质激素早期合理联合抗病毒制剂的应用，可以抑制炎症过程，减少后遗神经痛的发生率。三，复方甘草酸苷片联合维生素B1、b12肌注，可以用来治疗带状疱疹后遗神经痛，并且可以明显的缩短病程。带
  王晓彦 主任医师首都医科大学附属北京天坛医院

  2022-01-21 515次

• 疱疹后遗神经痛如何治疗
  疱疹后遗神经痛一般需要在医生指导下服用维生素B12药物治疗，也要服用普瑞巴林药物治疗，可以治疗神经性疼痛，还可配合医生采取针灸或者是拔罐的方式治疗。治疗期间要多注意休息，避免熬夜，并且保持充足的睡眠。同时也要戒烟戒酒，减少过辣和过于刺激性食
  王晓彦 主任医师首都医科大学附属北京天坛医院

  2024-08-23 0次