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• 重症肌无力可以完全治愈吗

  重症肌无力发现的比较早，经过一定的治疗可以控制病情。比如说做了手术以后，或者是经过其他的治疗手段以后，对于年轻的、轻型的患者，尤其是女性第一次发病的患者，合并症又没有，也没有留下什么其他的后遗症，她可以达到临床上治愈的效果。但是这样的病例并不是很多见，往往是年轻的患者，早期的发现、早期的治疗效果不好。中年以后的患者，有其他的基础病，有其他的合并症的时候，效果就不是那么很理想了。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-05 7585次

• 重症肌无力的原因

  重症肌无力的病因具体来说，目前还是相对说比较清楚，它不是完全的。它考虑是两个原因就是说我们神经肌肉接触点，一个获得性的免疫性疾病。就是说咱们知道变压器，把一个电线输到变压器的时候，经过变压器的一个放大，然后把这个线路传到更远的地方去。那么我们神经肌肉的一个反射系统也是这样的，我们神经传导一个兴奋，积累到神经肌肉接触点，释放一个乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一个受体，这个受体接受乙酰胺后它产生兴奋性它就支配，完成一次神经肌肉的传递，然后这个肌肉就产生一个收缩。重症肌无力病变是在这个肌肉，我们叫突触后膜上的乙酰胺受体它发生了改变。它会受到一些影响，咱们说的它这个受体，它有些人变异了我们身体就觉得你这样变了，不是我原来的那个受体了。我们要产生一个免疫反应就是产生抗体，这个抗体它要破坏这个受体，这是一种情况。还有一种情况，这种病人大部分都伴发着胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌细胞，特别是横纹肌的细胞，它跟我们身体骨骼肌细胞，那个受体它有相似性。就是有一个相关的，大家可以共用式的。这个胸腺里面的T细胞，它受到一些T细胞抑制这个免疫的，就是不要你过度的对自身免疫。可是在这些病人，这个胸腺肥大、胸腺瘤都是T细胞比较活跃。我们这个身体受到一些感染，比方说非特异性的感染，还有一些外伤重伤，还有一些可能金属中毒。它带来这个细胞的一个改变，这个时候T细胞就认为这个改变了，它的抗原不对了，那么它就会产生一种抗体。这个抗体它就会经过胸腺，然后游离到血液当中就游窜到随着血到我们全身到肌肉的接触点，它跟突触后膜上面的抗体，受体乙酰胆碱受体发生反应，它破坏这个受体，受体就少了。我们神经传导的信息乙酰胆碱，它释放的量它却是没有减少。可是肌肉上面的突触后膜，受体减少了，它就会带来信息的减少。同样的道理，它就不会刺激到这个肌肉纤维的兴奋，所以它就带来了一个肌无力。因为它是一个受体的改变，所以咱们说的就是它为什么叫晨轻暮重。它原因是什么，就是到后面你活动越多，这个时候你传导信息越多，可是受体慢慢破坏得越多。这个时候它就不产生兴奋了，所以最后你再休息好了，这些受体可能恢复了。恢复以后，然后你这个时候你再活动，它肌肉又开始出现收缩活动。所以它会表现出晨轻暮重的表现，就跟咱们说的它虽然是一个全身性的累及。这个疾病可是它也不是完全平均的，所以它还是以上部就是面部、上肢的这些疾病为开始的。所以它的原因，这些病人就考虑到胸腺肥大和胸腺瘤有关联性，同时还有别的感染因素，金属的改变引起的有一定关系。当然具体的哪个是最主要的，就是咱们说的始动因子。它第一个发起启动的不是很清楚，目前认为还是跟胸腺有关系。我们这个疾病，因为它最后带来的都是肌无力，跟前面说的肌肉萎缩侧索硬化的病，它有的时候临床也需要鉴别。后者确实有的药可以控制它，就是咱们说的万全力太利鲁唑片，可以对它进行一个缓解它疾病的发展，改善病人的生存时间。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 17770次

• 重症肌无力停药要怎么停
  如果患者存在重症肌无力，这些患者往往需要长期的服用药物来改善症状，如果患者症状已经完全控制，有一些患者如果长期服用激素容易导致骨质疏松，患者可能对激素不耐受，这些患者病情如果已经控制，可以逐渐减少激素的剂量，直到停用激素。但是，患者在停药过程当中如果症状反复，出现病情的加重，这些患者需要及时就诊，要加用口服的药物进行治疗，比如停用地塞米松或者是甲强龙或者强的松等激素，一定要缓慢的减少剂量，患者才可以控制症状，避免复发。
  语音时长 01:11”
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-10-19 2411次

• 重症肌无力可以痊愈吗
  重症肌无力是一种神经肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病，主要由于神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体受损引起。临床上主要表现为部分或全身骨骼肌无力和极易疲劳，活动后症状加重，休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状可以减轻。对于重症肌无力的治疗主要包括：第一胸腺治疗。第二药物治疗。第三血浆置换。第四大剂量静脉注射免疫球蛋白。第五危象的处理。对于胸腺治疗来说常用的办法有胸腺切除，它可以去除患者自身免疫反应的抗原，减少参与自身免疫反应的t细胞b细胞和细胞因子，主要适用于伴有胸腺肥大和高乙酰胆碱受体抗体效价者，伴胸腺瘤的各型重症肌无力患者，年轻女性全身型重症肌无力患者，对抗胆碱酯酶药治疗反应不满意者，约70%的患者在术后症状缓解或者治愈。
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  郭倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-30 2027次

• 重症肌无力停药要怎么停
  病情分析：重症肌无力患者停药的时候方法如下：首先是要确定重症肌无力的症状已经得到完全控制，或者是对激素不耐受，这样才能够开始停药。其次，停药过程中不可以一下子就全部停用，需要逐渐减少剂量，要不然可能会导致病情反弹。意见建议：建议患者药物的服用和停止一定要遵医嘱，在医生的指导下停药或者加减药物的剂量，千万不可以自行加减，以免导致病情加重或者复发等情况。
  吴娜 副主任医师吉林市人民医院

  2021-06-12 1505次

• 重症肌无力没停药会不会复发
  病情分析：重症肌无力的患者会反复发作的，因为重症肌无力是属于免疫系统的疾病。重症肌无力的患者一定要坚持服药，避免劳累和生活压力过大。意见建议：重症肌无力的患者可以考虑相关的理疗，比如针灸按摩等。饮食方面禁忌辛辣刺激性强的食物。平时要加强体质的锻炼，注意预防重症肌无力的并发症。
  陶培洪 主治医师武警重庆总队医院

  2019-07-03 1101次

• 重症肌无力可以干活吗?
  重症肌无力分为很多种类型。如果患者没有明显的临床表现，没有肢体的乏力、胸闷、憋气等症状，进行一般的工作问题是不大。但是不要从事一些重体力活动，不要从事剧烈的运动。重症肌无力是神经内科一种典型的神经肌肉接头疾病，也是免疫系统的疾病。主要是因为体内产生了特殊的抗体，影响了神经肌肉接头的传递，从而导致骨骼
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 90次

• 重症肌无力可以喝茶吗
  重症肌无力如果对茶叶不过敏，是可以适当的喝茶的。重症肌无力是一种由神经肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病。临床主要表现为部分或全身骨骼肌的无力和容易疲劳，活动后症状加重，在休息后症状可减轻。重症肌无力的发病原因分为两大类，一类是先天遗传性，比较少见，与自身免疫无关；第二类是自身免疫性疾病，
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 107次