一、原发性脾亢可采取脾区放射治疗、脾部分栓塞术或者是脾切除术。
二、对于继发的应该首先治疗原发病,有时候脾功能亢进可以减轻甚至消失。如果治疗之后脾亢没有改善,而且原发病允许的话可以在治疗原发病同时采取脾部分栓塞术或脾切除治疗。予以脾切除采用的是最多的。
脾切除术的适应症:脾大明显、造成严重压迫症状、有门脉血栓形成的、因显著的血小板减少而导致出血的、有严重的贫血尤其是溶血性贫血的、白细胞极度减少伴有反复感染的、原发性脾功能亢进的。
脾切除的并发症包括血栓形成、栓塞、感染、原发病恶化。
对于脾肿大患者的处理首先应该询问病史,了解患者是否患有已知的可以引发脾肿大的疾病,然后寻找有没有感染、肝病、自身免疫病、血液系统疾病等等。
如果全身症状提示恶性肿瘤或影像学检查提示脾占位性病变可考虑进行脾切除。