右上腹部的腹腔内脏具有肝、胆囊及胆道、胰腺头体、十二指肠、右肾、肾上腺、右半结肠以及腹膜等,这些炎症、肿瘤、缺血和痉挛等,均可引起右上腹部的疼痛。
此外腹腔外的病变也可能引起右上腹疼痛,常见的病因有:
一、肝脏疾病,如脂肪肝、肝脓肿、肝癌等,肿大的肝脏和肿块,使被膜膨胀受牵拉而刺激腹腔神经,从而引起疼痛。
二、胆囊及胆道疾病,胆囊胆管位于肝的下面右上腹的深部,当它们发生炎症、蛔虫结石时,可能出现右上腹疼痛并可以向右肩部放射。
三、结肠肝区疾病,升结肠在右上腹转折为横结肠称为结肠肝区,此处发生病变或积气,可引起右上腹疼痛。
四、其他的原因,如右侧肺下部、胸膜膈肌病变或者心绞痛,带状疱疹、肋软骨炎、肋间神经炎等,均可引起右上腹部疼痛。
右上腹部疼痛病因比较复杂,不仅要考虑局部因素,有时候还要分析全身情况才能确诊。