糖尿病肾病是一个进展性的疾病,早期病变是可逆的,进入明显的临床肾脏病阶段以后,肾脏病变则变为不可逆性损害。早期的预防及治疗,对减少糖尿病肾病的发生,减缓慢性肾功能不全的进展有重要意义。
有学者将糖尿病肾病的治疗分为三个阶段:初期预防,防止从正常白蛋白尿阶段进展到微量白蛋白尿阶段;次期预防,是防止从微量白蛋白尿阶段进展到临床肾病阶段,以及临床肾病阶段到终末期肾病阶段的治疗。
在三个阶段,尤其是正常白蛋白尿为微量白蛋白尿阶段,血糖的控制,血压的控制都是至关重要的。如果已经进展到慢性肾功能不全阶段,控制饮食中蛋白摄入量可以减缓慢性肾功能不全进展的速度,所以对糖尿病肾病,强调早期的治疗及预防。