输尿管损伤的临床表现较为复杂。轻度黏膜损伤可仅表现为血尿和腰腹部胀痛,症状多可在短期内缓解消失。而部分输尿管损伤的患者,如未能及时发现,进而继发或合并其他脏器受损,可能因休克,腹膜炎等严重的全身症状而掩盖输尿管损伤的原发症状。
输尿管损伤常见的临床症状有以下四点:
第一,尿外渗:医源性或外伤性损伤所致的输尿管穿孔、裂伤、离断等情况,并可导致尿液外渗。
第二,血尿:血尿的严重程度,与输尿管损伤的程度之间,并不相关联。
第三,感染:输尿管损伤引起尿外渗,常伴随着局部及全身的感染症状,感染局限的患者常表现为局部的疼痛、发热、脓肿形成等,一旦感染未能及时控制而引起全身症状,患者可出现寒战、高热、呼吸急促、神经症状等尿源性脓毒症表现,严重者甚至会出现感染性休克。
第四,尿路梗阻:输尿管损伤常引起上尿路梗阻,对于非完全性梗阻的患者,可表现为患侧肾盂肾盏积水、梗阻上段输尿管扩张、腰部胀痛等,而完全性梗阻的患者,除上述症状外,可表现为患侧肾功能受损。