临床上,急性高尿酸肾病比较少见,有原发病的表现,血尿酸急剧在正常范围升高,达到八百微毫摩尔每升以上,少尿明显,肾功能急剧下降,慢性高尿酸肾病相对多见,患者同时有高血压,肥胖,高脂血症,糖尿病,动脉硬化,冠心病等多种疾病,除非有痛风关节炎,肾结石,一般无特异性的临床表现,可有小肾间质受损的表现,如夜尿增多,尿比重降低,少量蛋白尿或者是镜下血尿。
对肾功能已经有减退的患者,若尿酸水平超过一定程度说明高尿酸血症不仅仅由肾功能减退引起,比如血清肌酐小于132微摩尔每升时但血尿酸大于536微摩尔每升,血肌酐在132-176微摩尔每升,血尿酸大于595微摩尔每升,肾衰竭晚期高尿酸为714微摩尔每升,应考虑非肾性高尿酸血症,必要时应该进行干预。