高尿酸肾病的发病机制是什么

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医生主讲实录

高尿酸肾病在临床上分为急性和慢性高尿酸肾病,两者在发病机制上有所不同。白血病,淋巴瘤等骨髓增生性疾病和恶性肿瘤广泛播散时,尤其接受放疗和化疗时,大量尿酸由肾排泄尿,尿酸结晶在肾小管,集合管和肾盂急骤沉积,引起肾小管腔内压力增高,肾小球囊内压增高,致使肾小球滤过率急剧下降。

其临床特征为初期排除尿酸增加,尿中有多形结晶,发生血尿及少量蛋白尿,病变进展时出现少尿和无尿,可伴有腰痛,恶心,呕吐等尿毒症症状,慢性高尿酸肾病则是长期尿酸性增高产生尿酸结晶和启动慢性炎症反应,吞噬尿酸晶体的细胞,可激活补体系统和炎症细胞,伴有细胞因子和其他介质释放,从而导致小管间质的慢性炎症损伤。

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