肾损伤在泌尿系统损伤中仅次于尿道损伤,居第二位,占所有外伤的1%到5%,以闭合性损伤多见,三分之一常合并其他脏器的损伤,当肾脏存在积水,结石,囊肿等病理改变时,损伤的可能性更大。其临床表现有以下五点:
第一,血尿。血尿是肾损伤最常见,最重要的症状。多数为肉眼血尿,少数为镜下血尿。但有些情况,如肾血管断裂,输尿管完全离断等可出现无血尿,血尿的严重程度并不完全与肾损伤的程度一致;
第二,疼痛。疼痛往往是患者受到外伤后的第一个症状;
第三,肿块。出血或或尿液溢出,积存于肾周,形成腰部肿块,肿块可因肾结膜的完整与否而存在局限或弥漫两种情况。肿块的大小是出血量或肾外的尿量而定;
第四,休克。可为创伤性休克和失血性休克;
第五,多脏器损伤。当肾损伤症状与临床症状不相符时,应考虑到其他脏器损伤的可能。