尽管血液透析治疗没有绝对禁忌症,但并不是所有的尿毒症患者都可以做血透,在选择透析方式时,除了经济条件以外,主要还要考虑年龄,原发疾病,并发症,血管条件和预期的治疗效果的等,一般心功能极差者,无活动能力或瘫痪的病人,不适宜做血液透析。
婴幼儿做维持性血液透析,往往难于持续下去,而且影响生长发育,应该选择腹透,精神病患者或者不合作者,老年性痴呆,急性脑血管病变患者,不适宜行血透。肝肾综合征,晚期肝硬化的患者不适宜行血液透析治疗。严重动脉粥样硬化,血管炎的患者,往往因为血管条件差,而无法建立通路,有严重的缺血性心脏病和出血倾向的患者也不适合做血透。