血管紧张素转换酶抑制剂,具有优越的肾脏保护作用,合并高血压的患者,应用血管紧张素转换酶抑制剂,可以延缓生命的发生,降低微量白蛋白尿,延缓肾功能的恶化。
对于二型糖尿病患者,血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂,均能减少糖尿病肾病的危险和心血管事件的发生,对肾和心脏均有保护作用。
血管紧张素转换酶抑制剂,还能降低糖尿病肾病患者肾移植透析以及死亡的风险,这一类药物的肾脏保护作用属于类效应,不同药物之间的作用无差异。血管紧张素转换酶抑制剂,不良反应只要有高钾血症,肾功能减退和干咳等,只要不出现高钾血症,血清肌酐水平增高,在用药前水平的35%以内可以继续使用,不要盲目停药。
当血清肌酐升高,超过50%时应停药观察,并寻找有无诱因或者是高危因素,血管紧张素受体拮抗剂,无干咳的不良反应,对肾小球的率过率影响也比较小。