肾结核继发对侧肾积水的原因

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医生主讲实录

对侧肾积水是肾结核的晚期并发症,由膀胱、输尿管结核的梗阻性病变引起。主要通过以下各种不同的病理改变,影响对侧肾脏的尿液引流,造成对侧肾和输尿管积水。

1.输尿管口狭窄阻碍了对侧肾脏的尿流引流,使对侧肾和输尿管发生积水。

2.输尿管下段狭窄对侧输尿管口附近的结核病变可经黏膜表面直接蔓延或黏膜下层的浸润,使输尿管口以上的一段输尿管亦因瘢痕形成而发生狭窄,引起对侧肾和输尿管积水。

3.输尿管口闭合不全。

4.膀胱挛缩膀胱内压处于高压状态,直接影响对侧肾和输尿管的引流,因而继发肾积水。

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