一般分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两大类,根据脂肪变性在肝脏里的范围,又可分为轻、中、重三型。脂肪肝的临床表现多样,轻度脂肪肝多无临床表现,患者多于体检时偶然发现,疲乏感是脂肪肝患者最常见的自觉症状,但与组织学损伤的严重程度无相关性。
中、重度脂肪肝,可有类似慢性肝炎的表现:
可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等,当肝内脂肪沉积过多时,可使肝被膜膨胀、肝韧带牵拉而引起右上腹剧烈疼痛,或压痛,发热、白细胞计数增多,常误诊为急腹症。
此外,脂肪肝患者也常有舌炎、口角炎、皮肤瘀斑、四肢感觉异常等末梢神经炎的改变;少数患者也可有消化道出血、牙龈出血等。重度脂肪肝患者可以有腹腔积液和下肢水肿、电解质紊乱,如低钠、低钾等,脂肪肝表现多样,诊断困难时可做肝活检确诊。