首先1型糖尿病发病年龄通常小于三十岁,而且三多一少症状比较明显,以酮症或者酮症酸中毒起病,体型并非是肥胖的,一般比较消瘦,空腹和餐后的血清c肽浓度明显降低,而且出现自身免疫标记,如谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体、人胰岛细胞抗原2抗体等这些抗体是阳性的。
如果不能确认分型,可以做一个临时的分类,作为指导治疗,然后再根据患者的表现及以后的化验检查来确定。在1型糖尿病中有一种缓慢进展的亚型,即成人隐匿性自身免疫糖尿病,在起病早期与2型糖尿病的临床表现类似,需要依靠GADA,以及其他胰岛自身抗体的检测才能明确诊断。