小儿结节性多动脉炎怎样治疗

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医生主讲实录

​小儿结节性多动脉炎治疗,主要为应用肾上腺皮质激素和免疫抑制剂治疗,轻症不伴有内脏功能不全的患儿,单纯口服泼尼松剂量为一到二毫克每公斤体重每天,能提高患儿生存率和降低高血压、肾脏受累的发生率。如激素效果不好,可以加用环磷酰氨、甲氨蝶呤等免疫抑制剂治疗。

如重症患者合并动脉瘤形成,应环磷酰胺静脉注射,免疫球蛋白和血浆置换。重症结节性多动脉炎患儿可以用大剂量免疫球蛋白冲击治疗,血浆置换能于短期内清除血液中,大量的免疫复合物,对重症患儿有一定的疗效,需要注意并发症,比如感染、凝血障碍、水电解质紊乱等。不论是采用血浆置换还是静脉注射大剂量的免疫球蛋白,同时应该使用糖皮质激素和免疫抑制剂,对于有链球菌感染证据的患儿,提倡预防性应用青霉素避免复发。

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