患者的临床症状差异很大,从无症状到出现上尿路扩张积水、尿潴留、尿脓毒症多种表现:
第一,尿路感染。输尿管囊肿容易继发尿路感染,出现发热、尿频、尿急、尿痛症状,并反复发作。如输尿管囊肿开口位于尿道或会阴,发生感染时,尿道口或会阴部可见脓性分泌物。
第二,上尿路梗阻。由于输尿管囊肿易引起膀胱输尿管反流,常导致同侧输尿管扩张和肾积水。体积较大的异位输尿管口囊肿,不仅因压迫作用引起同侧重复肾畸形下半肾输尿管梗阻,少数情况下甚至可压迫对侧输尿管,导致对侧上尿路积水。临床上患者常以腰部胀痛或腰部肿块症状就诊,部分患儿可触及腹部包块,是肾积水的体征。如果输尿管膨出足够大,则可能会引起膀胱颈甚至对侧输尿管开口的梗阻,导致该集合系统的积水。
第三,排尿困难。异位输尿管囊肿位于膀胱颈或后尿道时,可表现为排尿不畅、尿流中断及尿潴留。女性异位输尿管囊肿可经尿道口脱出形成阴道包块,成红色的黏膜囊性肿物。
第四,尿失禁。异位输尿管囊肿膨出可通过影响膀胱颈及其远端部分的外括约肌功能,而导致尿失禁。
第五,伴发尿路结石。输尿管囊肿梗阻所致的尿液瘀滞,不仅可引起尿路感染,还可导致结石的形成和出现肾绞痛及血尿症状。