内痔和五个疾病相鉴别。
第一、直肠脱垂,直肠脱垂时脱出物是螺旋状,表面光滑,没有静脉曲张,一般不出血,脱出后有粘液分泌。
第二、直肠息肉,多见于儿童,脱出的息肉一般是单个,头圆表面光滑,痔核硬,可以活动,容易出血,但是大多没有滴血的现象。
第三、肛乳头肥大,肛乳头呈锥形或者骨锤状,灰白色,表面为上皮,质地比较硬,一般没有便血,疼痛或者肛门坠胀,过度肥大的,便后可以脱出肛门外面。
第四、直肠癌,中年以上比较多见,粪便中混有血脓粘液的分泌物,大便变细,大便次数增多,里急后重的感觉。直检可以触及到菜花状肿物,或者凹凸不平的溃疡,质地坚硬,不能够推动。
第五、下消化道出血,溃疡性结肠炎、克罗恩病、直肠血管瘤等,会有不同程度的便血,需要做乙状结肠镜、纤维结肠镜检查,才能够鉴别。