脓疱疮的临床特点

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医生主讲实录

脓疱疮俗称黄水疮,是一种最常见的化脓性传染性皮肤病,本病流行于夏秋季节,由于夏末秋初出汗多闷热的天气发病率最高。根据临床表现可分为两型:

一、大疱型脓疱疮,由金黄色葡萄球菌所致,初起为散在的水泡,在一两天内水泡迅速增大,水泡内容初起呈黄色而清澈,一天后,脓液浑着成半月形,为本型脓疱疮的特点。破壁薄而松弛,破后露出糜烂面,干燥后形成黄色脓痂。有时甲下积脓向周围溢出,在四周发生新的水泡排成环状或者连环状,称为环状脓疱疮。好发于面部、四肢等露出部位,自觉瘙痒,一般无全身症状。

二、寻常性脓疱疮,亦称接触传染性脓疱疮,由溶血性链球菌所致或与金黄色葡萄球菌混合感染。在红斑的基础上发生壁薄的水泡,迅速转变为脓疱周围有明显的红晕,脓疱破后渗液干燥结成米黄色的厚痂,痂不断向四周扩展与邻近的互相融合。自觉瘙痒,常因瘙抓而不断的将细菌接种到其他部位,发生新的皮疹。陈旧的结痂一般约6-10天自然脱落,不留瘢痕。重者常并发淋巴结炎、发热及全身症状。此型好发于颜面、口周、鼻孔周围以及四肢露出部位。

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