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• 糖尿病肾病腹膜透析和血液透析有哪些区别

  糖尿病肾病的患者可以选择血液透析，也可以选择腹膜透析，当然，不同的透析治疗方案各自有其优缺点。首先先来看一下腹膜透析，腹膜透析的优点是可以保存残存的肾功能，病人自由度会比较高，所以不用老跑医院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也没有疼痛的感觉。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能来进行交换的，所以对于患者血流动力学的影响会比较小，尤其是心血管系统不稳定的患者，耐受性是比较好的，另外腹膜透析相对血液透析来说比较便宜。但是腹膜透析也有其缺点，比如对毒素的清除没有那么立竿见影，另外如果操作不规范，有可能会有腹膜炎的风险。再来看一下血液透析，血液透析的优点主要是对于毒素和水的清除会更好。另外操作会简单，不需要病人自己操作，主要由医护人员来进行就可以，另外病人可能会和医护人员交流比较多。但是血液透析的缺点主要是对于残余肾功能的保护会比较差，尤其是对于一些血流动力学影响会比较大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度会要差一些。另外如果有出血风险比较高的病人，因为血液透析要抗凝，所以出血的风险也会加大。另外针对于糖尿病肾病来说，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一样的。血液透析患者的血糖，可能会更低一些，因为透析液往往不含糖，病人可能还会有低血糖的风险。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖浓度会偏高，所降糖药物应用量也会更大。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 3946次

• 儿童透析与成人透析有什么不同

  儿童尿毒症的患者，可以选择血液透析或者是腹膜透析。当然儿童选择腹膜透析的会更多一些，主要是因为儿童患者体型比较小，血液透析需要大出大入，所以患者的耐受性相对来说更差一些。另外患者血管通路，比如动静脉内瘘建立相对是比较困难的，因为儿童的动脉静脉相对来说都比较细，所以腹透的选择会更多。当然有一些儿童可能会选择血液透析，因为儿童的体型比较小，血液的含量会比较少，脱水量和成人来对比，肯定整体量是要偏小的。另外建立血管通路，如果需要深静脉置管，导管需要更细的导管来进行置入。另外透析应该有儿童专用的管路和滤器，它的容量也是要比成人要更小的。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-22 1965次

• 腹膜透析对残余肾功能有什么影响
  腹膜透析是一种替代肾脏排泄部分毒素和体内多余水分的治疗手段，它并不能改变肾脏本身病变的发展。所以，腹透以后患者的肾脏病仍然会继续发展，残余肾功能也会逐渐恶化、尿量逐渐减少。这个进程是根据肾脏病因不同而不同，但是由于腹透替代肾脏排泄毒素和水分，某些患者在一定时间内可以减轻肾脏的负担，消除肾兼职水肿。因而能够起到某些保护残余肾功能的作用。相对于血透对其残余肾功能的保存时间较长，原因可能是由于血透期间血容量发生快速改变，使肾血流量波动，导致残余肾反复缺血。而腹透患者在透析期间对肾流量的影响不大。
  语音时长 1:38”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-29 3529次

• 血液透析和腹膜透析哪个更好
  透析的有两种方式一种是血液透析一种是腹膜透析，很多患者比较纠结到底这两种透析方式如何进行选择，实际上最近几年的国际上的一些研究也是说腹膜透析和血液透析在患者的生存力时间长短来说两者并没有什么大的差异，但是这两者各有优缺点。血液透析使用机器而用的是电脑控制，所以上来说它清除水分的能力更加的精确更加的强，能够通过医生的人工地去控制达到这样的一个很准确的目标。清除毒素清除肌酐尿素氮这些毒素的能力也比腹膜透析要更加强一些，但是由于血透是一个间断性的治疗，他对血流动力学影响会更大一些。腹膜透析反过来说因为腹膜透析大多数患者都是24小时在做，相对来说清除毒素和水分的过程比较频繁，相对来说对心脑血管影响相对较小。但是腹膜透析他的这个清除水分和毒素的能力不如血透。腹膜透析没有血透那种感感染性疾病的这种几率，腹膜透析也不需要往医院跑可以在家自己操作，但是抚摸透析因为腹腔里插了一个导管也有发生覆膜炎的风险。如果说患者家庭比较偏远不方便的患者选择腹膜透析会更好一些，或者说患者的这个残存的尿量很多，为了保护肾功能的角度来说选择腹膜透析也会更好一些。但是如果想说清除毒素水分要更加充分些的话可能做血液透析会更好一些。
  语音时长 02:25”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-05-29 22725次

• 血液透析有什么作用
  病情分析：血液透析可以帮助患者排毒排水。血液透析主要是针对尿毒症的患者来说的。慢性肾脏疾病发展到尿毒症阶段，肾脏排毒、排水能力会下降很多，甚至丧失，这时候就需要肾脏替代治疗，而血液透析就是其中一种。意见建议：对于血液透析患者，要注意保护内瘘，防止感染以及受压；血液透析要规律，避免自行停止血液透析或者减少透析次数。对于血压升高的和贫血的，还需要应用降压药物和促红素来治疗。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-14 1502次

• 什么是腹膜透析
  腹膜透析就是利用腹膜作为半渗透膜的透性。通过重力作用将配制好的透析液。规律定时。经导管灌入患者腹膜腔内。由于在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差高浓度一侧溶质向低浓度一侧移动。水分则从低渗一侧像高渗一侧移动。通过腹膜透析液不断的更换。以达到清除体内代谢产物毒性物质及纠正水电解质平衡紊乱的目的。
  邸志勇 主任医师黑龙江省医院

  2018-12-13 2804次

• 血液透析和腹膜透析哪个好
  血液透析和腹膜透析一般无法比较哪个好。两种透析方式适应症有所不同，各有各的优点。1、血液透析：血液透析是急、慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方法之一，是通过将体内血液引流至体外，经过一个由无数根空心纤维组成的透析器将血液与含机体浓度相似的电解质溶液进行物质交换，能够清除体内的代谢废物，维持电解质和酸碱
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-11 829次

• 血液透析和血液透析滤过的区别
  一般情况下血液透析和血液透析滤过的区别主要在于治疗所需时间和清除作用两个方面。通常血液透析的流速更为平缓，所需的时间也比较短，血液透析通常需要四到五个小时就可以完成，而血液透析滤过对动力影响较小，因此流动不如血液透析平缓，且血液透析滤过所需时间较长，因此心肾功能不全的患者不建议使用血液透析滤过方式治
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-10-28 89次