肝硬化病人可以出现哪些临床表现?

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医生主讲实录

肝硬化的病人可以出现全身症状,一般情况与营养状况较差,消瘦乏力、精神不振,重症者衰弱而卧床不起,皮肤干枯粗糙,面色晦暗黝黑,常有贫血、舌炎、口角炎、夜盲、多发性神经炎及浮肿等,可有不规则低热,可能原因为肝细胞坏死。肝脏解毒功能减弱,肠道吸收的毒素进入体循环,门静脉血栓形成或内膜炎、继发性感染等。

还可以出现消化道症状,病人出现明显的食欲减退,进食后即感上腹不适和饱胀、恶心甚至呕吐,对脂肪和蛋白质耐受性差,进油腻食物易引起腹泻,患者因腹水和胃肠积气而感腹胀难忍,晚期可出现中毒性鼓肠。

上述症状的产生与胃肠道瘀血、水肿、炎症、消化吸收障碍和肠道菌群失调有关,半数以上患者有轻度黄疸,少数有中度或重度黄疸,后者提示肝细胞有进行性或广泛坏死。

还可以出现出血倾向和贫血,常有鼻衄、齿龈出血、皮肤淤斑和胃肠黏膜糜烂、出血等,出血倾向主要由于肝脏合成凝血因子的功能减退,脾功能亢进所致血小板减少和毛细血管脆性增加有关,患者尚有不同程度的贫血,多由营养缺乏、肠道吸收功能低下、脾功能亢进和胃肠道失血等因素引起。

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