一、最常见的病因是病毒性肝炎。乙型、丙型和丁型病毒性肝炎均可发展为肝硬化。乙型和丙型肝炎病毒的重叠感染,可加速病情的进展;甲型和戊型病毒性肝炎不发展为肝硬化。
二、慢性酒精中毒。长期大量饮酒,每天摄入乙醇八十克达十年以上者,乙醇及其中间代谢产物乙醛直接引起酒精性肝炎,并发展为肝硬化。
三、药物和化学毒物。长期服用双醋酚酊、甲基多巴等药物,或长期反复接触磷、砷、四氯化碳等化学毒物,可引起中毒性肝炎,最终演变为肝硬化。
四、胆汁淤积。长期慢性胆汁淤积,导致肝细胞炎症及胆小管反应,甚至出现坏死,形成胆汁性肝硬化。
五、循环障碍。长期反复的慢性心功能不全,缩窄性心包炎及肝静脉阻塞,可引起肝脏瘀血,使肝细胞缺氧而坏死变性,最终导致肝硬化。由于心脏引起的肝硬化,称心源性肝硬化。
六、寄生虫感染。血吸虫感染在我国南方多见,可导致血吸虫病。进一步引起肝脏纤维化,导致肝硬化。人体感染华支睾吸虫后,治疗不及时也可以发生肝硬化。
七、营养失调。
八、遗传和代谢性疾病。
九、免疫紊乱。
十、病因不明。大约5%至10%的病例发病原因难以确定,称为隐源性肝硬化。