阵发性房颤一般由器质性心脏病引起,临床显示阵发性房颤的症状常严重到使病人失去活动能力,所以对于阵发性房颤的治疗刻不容缓,药物一直是阵发性房颤的治疗中常用手段。
乙胺碘呋酮可能是目前用于阵发性房颤的治疗中最有效的药物,但药物毒性限制其应用,少数病人阵发房颤与迷走神经张力过高有关,即在静息或睡眠时发作。对这些病人,可试用抗迷走神经的药物,如双异丙吡胺,但难得见效,交感神经调节的阵发性房颤更为常见(出现于运动时或发作前心率加快),用β-阻滞剂治疗效果稳定。
地高辛仅有轻度疗效,即使长期应用也难以消除阵发房颤的发作,且发作开始时心室率仍很快,只有在发作数小时后地高辛减慢房室传导的作用才明显。如何解释这一现象不甚清楚,可能是发作初期内源性儿茶酚胺浓度增高掩盖了地高辛对房室结的抑制效应,C类药物对预防阵发性AF有一定作用,且耐受良。
其次,在阵发性房颤的治疗同时,日常生活中一些小细节的注意也同样重要,阵发性房颤患者应尽量避免紧张,熬夜,压力大和过度劳累,避免喝浓茶咖啡和烈酒,少吃辛辣刺激性食物。