慢性肾功能不全时电解质的紊乱比较复杂,慢性肾功能不全的代偿期,血钠、血钾通常维持平衡,部分患者可由于摄入减少或利尿剂应用不当出现低钾血症。
在失代偿期以后,由于肾小管对钠的重吸收功能减退,如钠的摄入减少,可出现低钠血症,在钠负荷增加时,肾脏不能将过多的钠排出体外。常可引起高血压、水肿、充血性心功能衰竭等。
在出现少尿后,尤其是在合并有感染,酸中毒或使用保钾利尿剂等药物时,患者容易出现高钾血症,慢性肾功能不全钙磷代谢紊乱,通常表现为低钙血症及高磷血症,持续的钙磷代谢紊乱是引发各种肾性骨病的主要原因。