甲氨蝶呤副作用有以下几个方面。
1、胃肠道反应包括口腔溃疡、咽喉炎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化道出血、食欲减退,偶见假膜性和出血性肠炎等。
2、肝功能损害,包括黄疸、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶增高,γ-谷氨酰转肽酶等增高,长期口服可导致肝细胞坏死,脂肪肝,纤维化甚至肝硬变。
3、大剂量应用时,由于本品和其代谢产物沉积在肾小管,高尿酸血症时会出现血尿、蛋白尿、尿少、氮质血症、甚至尿毒症。
4、长期用药可引起咳嗽,气短、肺炎或肺纤维化。
5、骨髓抑制,主要为白细胞和血小板减少,长期口服小剂量可导致明显骨髓抑制、贫血。