什么是移植肾的急性排斥反应

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医生主讲实录

急性排斥反应在肾移植较常见,此反应可发生在移植后数天之内,经过免疫抑制治疗者可在数月或数年后突然发生,此种排斥反应可以细胞免疫为主,也可以体液免疫为主,有时两者可同时参与作用,以细胞性排斥反应发生在移植后几个月。

临床上表现为骤然发生的移植肾功能衰竭,镜下可见肾间质明显水肿,伴有大量细胞浸润,以单核细胞核淋巴细胞为主,并夹杂一些具有嗜酸性胞浆和水泡状包核的转化淋巴细胞和浆细胞,血管性排斥反应主要为抗体介导的排斥反应,往往在稍后出现,以突出的血管病变为特征,表现肾细小动脉坏死性血管炎,可呈弥漫或局灶性分布。

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