微小病变型肾病治疗上除了应用糖皮质激素以外,还可以应用以下药物,包括:
1、环磷酰胺,复发者可以再次使用糖皮质激素的同时加用环磷酰胺,每月静脉注射总剂量一般不超过十克。
2、环孢素,适用于激素依赖,激素抵抗以及不能耐受激素副反应的患者,剂量应在五毫克每公斤体重每天以内,用药后若有血清肌酐比基础值上升,超过30%应立即停药。若使用四到五个月无效也应该停药,治疗有效者应尽可能将剂量降至有效维持缓解的最低药量,低剂量可使用一年以上。
3、吗替麦考酚酯,治疗难治性肾病综合症患者可能有效,口服一到两克每天,六个月,吗替麦考酚酯有助于加快激素,减样速度进而减少激素的不良反应。需要注意的是对于难治性微小病变型肾病的患者不应一味的考虑变换治疗方案,还应从病理类型、并发症、激素类型等影响疗效的方法采取措施。