行军性血红蛋白尿的症状临床表现主要是,患者在走路、行军、赛跑、打篮球、职业性以手指击鼓、空手道等体力活动后,突然解出暗红色尿,持续仅数小时,第二次小便尿色变淡,6~12小时后尿色已正常。偶尔血红蛋白尿会持续数天。没有全身症状,可有腹痛、腰酸背痛、大腿酸痛、足底发热等轻微症状,偶尔有恶心、呕吐。由于溶血时间很短,很少发生贫血。即使在血红蛋白尿发作时,红细胞的形态仍属正常。
行军性血红蛋白尿的症状
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验血红蛋白要空腹吗检验血红蛋白餐后或空腹均可,不一定需要空腹。血红蛋白的检验是血常规检查中非常重要的事项,检查手段主要是采用比色法。空腹的血红蛋白相比餐后血红蛋白具有稍微的差距,但进食以后与空腹测量血红蛋白从临床上来讲并没有统计学意义,血红蛋白基本上变化不大,只是由于患者进食以后涉及到血液的稀释问题,会稍微出现差距,所以对于餐前或餐后检查血红蛋白并没有严格的要求。01:13
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糖化血红蛋白10%严重吗患者糖化血红蛋白10%一般较严重,一般糖化血红蛋白在9%以上建议患者用胰岛素治疗或胰岛素加口服药治疗。糖化血红蛋白表示近三个月的平均血糖数值,正常值是6.5%,对于孕妇来讲要控制在6%甚至在6.5%以下。而糖化血红蛋白达到10%代表患者近三个月血糖均较高,血管长期泡在高糖浓度的血液当中,会导致动脉硬化的加速出现,可以促使斑块的形成造成心梗、脑梗等糖尿病的慢性并发症。所以糖化血红蛋白10%需要尽快降血糖,根据肝肾功能的情况,还有患者的饮食和运动。建议坚持5驾马车的原则来降糖,即饮食和运动是基础同时监测血糖酌情用药治疗,同时还要接受糖尿病的宣教。01:46
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什么是行军性血红蛋白尿?行军性血红蛋白尿是一种很少见的、暂时性血管内溶血和血红蛋白尿。典型病例在长距离走路、行军或赛跑后发生血红蛋白尿。患者大多本来是健康的男性成年人,不少是士兵或运动员。发生溶血的原因与鞋底硬、脚步重、行程长、路面硬、足底温度太高等因素有关。由于足底表面毛细血管内的红细胞在行走时受到长时间强烈的撞击和挤压而发生破碎所致。这种血红蛋白尿亦可发生在打篮球后,职业性的以手指击鼓者,空手道练习者以及精神病患者不断以头撞击墙壁后。发病机理与走路或赛跑后发生血红蛋白尿相同。语音时长 1:09”
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如何诊治行军性血红蛋白尿?根据病史和临床特点,不难作出诊断。行军性血红蛋白尿的临床表现主要是患者在走路、行军、赛跑、打篮球、职业性以手指击鼓、空手道等体力活动后,突然解出暗红色尿,一般持续仅数小时,第二次小便尿色变淡,6~12小时后尿色已正常。因为血红蛋白尿发作时间短又无贫血,所以不需作特殊的治疗。如由走路或赛跑引起,在鞋内填入有弹性的海绵软垫,改变走路步态,对预防发作可能有效。语音时长 0:56”
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什么是血红蛋白尿血红蛋白尿主要是尿液中含有游离的血红蛋白而没有红细胞,或者是仅有少许红细胞而含有大量游离血红蛋白的现象,反映了血管内有超出正常的溶血,由于尿液中血红蛋白含量是不等的尿色可以呈红色,浓茶色,严重时还可以呈酱油色。
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血红蛋白偏高血红蛋白偏高,我们血常规当中有一个指标叫血红蛋白,它是指的我们红细胞当中,含有的一种蛋白,我们携带氧主要是靠这种蛋白来完成的。 血红蛋白偏高的人,其实往往是有原因的,有很多其实是病理性的,比如说我们长期的老慢支的病人,或者是说长期吸烟,或者是夜里打呼噜,这样的情况长期存在的时候,缺氧就会刺激我们的人体,不断地去生成红细胞,血红蛋白就会上升。 血红蛋白增高的话,其实我们的血黏度会增高,发生血栓的风险也会增高,因此血红蛋白升高的时候,一定要找出原因,帮患者解决这个问题,比如说如果他是鼾症,夜间呼吸睡眠暂停的这样的人,要去为他解决缺氧的情况,如果说是有呼吸系统的慢性疾病,也要尽量去控制,此外如果说血红蛋白明显增高,已经有了血栓风险,还要尽可能的去药物干预,比如说去口服一些阿司匹林,甚至部分时候需要采用抗凝治疗,或者是去除红细胞这样的治疗,来减少并发症。
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血尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿的区别血红蛋白尿主要是由于各种原因导致的红细胞大量破坏,并释放到血液中。由此而产生的血红蛋白远远超过了肝脏的结合能力和肾小管的重吸收能力而形成的。隐血强阳性,镜检无红细胞。肌红蛋白尿是由于心肌或骨骼肌等组织严重受损时,随尿液排出体外,可经尿Mb检查出肌红蛋白。肌红蛋白由于肌肉损伤也常伴有红细胞破坏,故肌红
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睡眠性血红蛋白尿的表现绝大多数患者在病程不同时期发生肉眼血红蛋白尿,而以血红蛋白尿为首发症状者约占1/4,轻型血红蛋白尿仅表现为尿隐血阳性。血红蛋白尿一般在早晨较重,下午较轻,常与睡眠有关,睡眠诱发溶血的机理尚不完全清楚,可能是由于睡眠时呼吸中枢敏感性降低,酸性代谢产物堆积、血pH值下降的缘故,因为补体作用的最佳pH值为