房颤和心衰,在二十一世纪心血管流行病,临床实践中心衰常合并房颤,房颤合并心衰。随着房颤分解的加重,心衰的患病率逐渐增加,房颤合并心衰增加卒中的风险,因此房颤合并心衰需给予抗凝治疗,可口服华法令或者是非维生素k拮抗剂。房颤合并心衰的患者,需控制心室率率。
中国心衰指南中指出,在慢性心衰合并房颤中首选β受体阻滞剂,不能耐受者推荐地高辛,两者均不能耐受,考虑给予胺碘酮。如果β受体阻滞剂反应欠佳,家用地高辛治疗。β受体阻滞剂、地高辛、胺碘酮均不能耐受或联合治疗反应欠佳的治疗,可行房室结消融或者起搏器或者crt治疗。在急性心衰患者中,主要考虑静脉应用强心甙类药物,无论急性或慢性心衰,不推荐使用一类抗心律失常药物。