类风湿关节炎预后好吗?

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医生主讲实录

​大多数类风湿关节患者病情迁延,类风湿关节炎头两到三年的致残率是很高的,如果不及早的合理治疗,三年内关节破坏会达到70%。积极正确的治疗,可以使80%以上的类风湿关节炎的患者病情缓解,只有少数的会最终致残。

目前上没有准确地预测预后的指标,但是通过治疗观察,男性比女性的预后要好,发病年龄晚的要比发病年龄早的预后要好,起病时关节受累数多的或是有指趾关节受累的,它的预后要差。持续高滴度类风湿因子阳性,持续的血沉和c反应蛋白的增高,血中嗜酸性粒细胞增多的提示预后较差。

有严重的全身症状,比如发热、贫血、乏力或是有关节外表现的,比如类风湿结节,间质性肺病,系统性血管炎,心包疾病等等的预后不良。再一个是短期激素治疗症状难以控制,或是激素维持剂量不能减至每天10mg以下的。

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