肛瘘手术主要有肛瘘切开术、肛瘘切除术和挂线疗法等,这些手术都有相同的并发症,只是侧重面稍有不同。常见的并发症包括创口愈合缓慢、肛门失禁、肛门瘢痕挛缩形成或者肛门狭窄、直肠黏膜外翻、肛门胰液以及创面疼痛。
一般来说比较常见的是疮口愈合缓慢,它形成的原因包括可能患者存在全身慢性疾病或者有手术因素,比如术中瘘管残留不畅等等。而肛门失禁是肛瘘切除术最严重的并发症。形成的主要原因是补肾损伤的或者切断外括约肌深部或者切断持股直肠肌、耻骨尾骨肌,而肛门狭窄或者疤痕挛缩变形是一般见于复杂肛瘘或者复发肛瘘手术后,由于局部组织切除过多,瘢痕较大,进而瘢痕挛缩变形而形成肛门狭窄。
直肠黏膜外翻在肛瘘切除术后很少发生环状的直肠黏膜脱垂,但是常见局部的直肠黏膜外翻。肛门溢液临床表现为肛门渗出肠道的黏液和粪便,常常污染内裤,防范措施是手术室应尽量避免或者减少肛管的损伤。另外最后就是创面疼痛,因为穿过项管的橡皮筋过紧可以引起创面疼痛,处理的方法是橡皮筋环应松紧适度,也可以应用止痛药。