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• 支气管扩张咯血的机制

  支气管扩张的病人出现咳血，有的时候往往是很紧急很吓人的。因为经常碰到这种情况，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一张口就是血。急诊做肺部手术，这种病人往往是很急的。现在目前，对于支气管扩张咳血的病人，大咯血的病人，还有一种办法就可以采用介入栓塞，内科保守治疗。如果无效了，可以采用外科介入，当然也得取决于病变的范围和程度等等。支气管扩张为什么会出现咳血，实际上在医学上，目前还没有很确切的答案，就是有A一定会出现B。所以有支气管扩张，一定会出现咳血，它的机制，现在目前来看并不十分清楚。可能的原因有几点：最主要的原因，可能就是反复的支气管气道的炎症，导致血管的通透性增高造成咳血。有的时候，甚至会形成动静脉瘘，特别是体循环支气管动脉和肺循环之间形成瘘。病人出现咳血的症状，这种诱因常常是病人出现用力咳嗽以后。但有的时候，支气管扩张的病人，并不是症状很明显的加重，就是我自己觉得，近期咳嗽很重，会出现咳血。有的病人是有这种情况，就是跟自己所谓的平常一样的咳嗽，出现咳血，就是量变到一定程度，出现症状。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 6011次

• 支气管扩张咯血正常吗

  支气管扩张的病人可能出现咯血，可以理解为是正常的一种表现。但是如果出现咯血，就一定要引起自己的重视，要去医院检查。因为一旦出现咯血以后，就会再次发生咯血，甚至大咯血的风险，这种再发生的几率会明显地增高，而且也会危及生命。同时因为病人他在咯血以后，就会很紧张。一定要去医院看，做一些相关的检查。支气管扩张的病人随着疾病时间的延长，感染的加重，多少会出现一些不同程度的咯血，咯血从有痰中带血这种少量的，也可以到大咯血，咯血的量与病情的严重程度，和病变的范围常常并不一致，也就是我们临床上所谓相矛盾的现象。有的病人咯血的症状很重，甚至很急，但是实际上，他支气管扩张的病变的范围和程度并不是很重。这种情况下，他们症状和临床检查的发现，也就是我们支气管扩张的分级，并不是完全相符的。干性支气管扩张的病人，一开始表现就是咯血，但是从来没有咳浓痰。追问病史，这种病人常常会有不同程度的咳嗽多年，这种症状临床上又称为干性的支气管扩张。如果病人新发的咯血，提示很急、很重，就需要去医院进一步处理。大咯血的病人需要内科和外科，还有介入科等等，进行联合的处理。如果病情危重的话，病变又局限，常常是胸外科需要介入的，而且会在外科手术中获得很多的益处，当然这也根据病人具体的情况，具体的分析。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 8377次

• 原发性支气管肺癌介绍
  原发性支气管肺癌，它是相对于转移性肺癌而言的一种命名。原发的病灶在肺部，就称为原发性支气管肺癌。如果病灶是在其他的部位，然后在肺部发现了肿瘤，就称为转移性的肺癌。原发性的肺癌，通常有按两种分类方式：一种是解剖学的部位，解剖学以中央型肺癌和周围型肺癌分类，它是以发生在支气管的段级以下的支气管，称为周围型肺癌。而发生在以上的就称为中央型肺癌。周围型肺癌以鳞癌多见、中央型肺癌以鳞癌跟小细胞癌多见。按病理学分类给大家介绍一下：一、鳞癌，鳞癌是最常见的类型，约占支气管肺癌的二分之一，多见于老年男性，一般吸烟关系密切，对放疗和化疗不敏感，通常要做手术治疗。二、腺癌，约占原发性肺癌的四分之一，女性多见，与吸烟关系不大，以周围型肺癌为主，对放疗、化疗不敏感，通常也是需要做手术治疗。第三，就是恶性程度最高哪种，称为小细胞癌，患病的年龄比较轻多，在40-50岁左右，也是与吸烟关系密切，好发于中央型肺癌，肿瘤细胞生长比较快，远处转移比较早，一般发现的时候都有远处转移，对放疗跟化疗敏感。讲了这么多，当大家发现自己有咳嗽、咳血的时候，记得一定要去正规医院相关科室进行诊断治疗。
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  李欢 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-13 5110次

• 原发性支气管肺癌分类
  原发性支气管肺癌可以分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。非小细胞肺癌又可以分为鳞癌、腺癌、大细胞癌。小细胞肺癌生物学特性比较特殊，被单列为一类。通常小细胞肺癌不采取外科手术治疗，以放化疗为主。而非小细胞肺癌的治疗办法是非常多的，有放化疗、靶向治疗、免疫治疗和抗血管生成治疗等。所以需要根据肺癌的病理类型和临床分期给予适当的治疗。早期肺癌可以采取手术治疗，而中晚期肺癌建议以放化疗为主。
  语音时长 01:12”
  吕红琼 主治医师洛阳市中心医院

  2019-07-21 2407次

• 怎样预防原发性支气管肺癌
  病情分析：预防原发性支气管肺癌首先应当不吸烟和及早戒烟，同时注意避免被动吸烟。尽量减少吸入烹调时加热所释放出的油烟，雾霾期间尽量减少室外活动，必要时采取戴口罩等防护措施。对肺炎、结核病等疾病积极治疗，多吃新鲜水果和蔬菜等。意见建议：原发性支气管肺癌是严重危害健康的疾病，除了注意积极预防外，建议长期在空气污染严重的环境中生活和工作的人，有家族肺癌聚集的高危人群，定期进行身体检查，发现肺癌及时治疗。
  殷彩梅 主任医师朝阳市中心医院

  2023-07-01 402次

• 支气管扩张为什么会引起咯血
  病情分析：支气管扩张的患者引起咳血的原因，主要是因为局部的支气管扩张造成了局部的反复感染，导致局部毛细血管的破裂，就会有新鲜的血液咳出来。支气管扩张是由于一支或多支的支气管和中等大小的支气管破坏，造成不可逆性的扩张，它是呼吸系统常见的化脓性炎症。除了咯血症状以外，还会出现反复的咳嗽和浓痰。意见建议：支气管扩张患者往往会对外界空气状况，天气变化比较敏感，因此要注意防寒保暖，平时可以多参加缓慢的体育锻炼，比如慢走太极，增强体质，提高抗病能力。
  付云杰 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-08-29 802次

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  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-08 329次

• 如何诊断原发性支气管肺癌
  一、由原发肿瘤引起的症状，如咳嗽，咯血，喘鸣，胸闷，体重下降，发热。二、肿瘤局部扩展引起的症状，如胸痛，呼吸困难，吞咽困难，声音嘶哑，上腔静脉压迫综合症，Horner综合症。三、转移至脑，骨骼，肝，淋巴结可产生相应症状。四、肺癌作用于其他系统产生的肺外表现，如肥大性骨关节病，男性乳房发育，Cushi
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-05-24 126次