目标是去除病因、促进肾功能恢复以及防治并发症。
病因治疗:针对引起急性间质性肾炎的不同病因进行相应的处理。对药物过敏性急性间质量性肾炎一旦临床诊断确立,应立即停用可疑致病药物。若无法确定致病药物时,应及时停用所有的可疑药物。对于其他原因引起的急性间质性肾炎,可针对不同的情况进行针对性的治疗,如治疗感染和治疗原发病等。
同时应给予支持及对症治疗,维持水、电解质及酸碱平衡,以及加强营养支持,合理给予蛋白质、热量、维生素等。
在早中期,可给予肾上腺糖皮质激素治疗。对严重急性肾衰竭(尤其是少尿型)具有透析治疗指征时,应尽快给予血液净化治疗,一般为血液透析,个别特殊情况下可考虑连续肾替代治疗(CRRT),以帮助病人度过危险期。