从理论上讲,病人因肾功能衰竭而需要替代治疗时,直接接受肾移植是最好的,但实际上这不太可能,大多数要求移植的病人在接受移植前评估并等待供肾的同时,必须接受透析治疗。
而在我国,常见的情况是尿毒症病人由于接受替代治疗太晚,而体质虚弱、贫血明显、水钠潴留,必须先经过透析治疗纠正水钠潴留,控制血压,心衰等症状,改善一般情况以后在行移植,以提高肾移植的存活率。
有文献报道,之前血液透析,不得少于十六次,透析时间最好在三个月以上,有的学者坚持认为易复发肾病的尿毒症病人,必须透析六个月以上再考虑移植,常规血透的患者移植前24小时内必须充分透析一次,腹透的病人一般持续至术前。