儿童和青少年主要是易患一型糖尿病,近年来由于肥胖儿童的增多,二型糖尿病的发病率也逐年增加。儿童和青少年糖尿病的诊断依然根据WHO1999标准,根据病史、查体、尿酮体等检查评估其它类型,有时区分儿童和青少年糖尿病的类型很困难。
当病儿貌似二型糖尿病时,仍应当注意有一型糖尿病或其它类型糖尿病的可能,有条件的单位应进一步测定β细胞、自身抗体和c肽释放水平,有助于分型诊断。我国的儿童青少年一型糖尿病发病率为十万分之0.6,属于低发病区。但由于我国人口基数大,故一型糖尿病患者的绝对数不少于100万,儿童青少年中二型糖尿病发病较隐匿,发病初期越重或肥胖,以后逐渐消瘦,不易发生酮症酸中毒,部分患儿患有黑棘皮病,多见于颈部或者是腋下。