胸部损伤的紧急处理,包括入院前急救处理和入院后的急诊处理两部分。
一、院前急救处理,包括基本生命支持与严重胸部损伤的紧急处理。其原则为维持呼吸通畅、给氧、控制外出血、补充血容量、镇痛、固定长骨骨折、保护脊柱,并迅速转运。危及生命的严重胸外伤需在现场施以特殊急救处理。张力性气胸需放置具有单向活瓣功能的胸腔穿刺针和闭式胸腔引流,开放性气胸需迅速包扎和封闭胸壁伤口,安置上述穿刺针和胸引管。对大面积胸壁软化的连枷胸有呼吸困难者,予以人工辅助呼吸。
二、院内急诊处理正确及时的认识最直接威胁病人生命的紧急情况与损伤部位至关重要。胸部损伤的紧急处理,有下列情况时,应行急诊开胸探查手术:
1,胸膜腔内进行性出血。
2,心脏大血管损伤。
3,严重肺裂伤或气管、支气管损伤。
4,食管破裂。
5,胸肌损伤。
6,胸壁大块缺损。
7,胸内存留较大的异物。