阵发性室性心动过速,大多数发生于严重的器质性心脏病,比如心肌梗死、心肌病、心肌炎、低血钾和洋地黄中毒等等,所以一定要紧急处理,控制发作。
诊断要点是:
第一,心电图提示三个或以上的室性期前收缩连续出现;
第二,QRS波群宽大畸形,时限超过0.12秒,ST段和T波的方向与QRS波主波相反。
第三,心室率通常是100到254每分,心率比较规则也可以略不规则。
第四,心房独立活动,与QRS波群无关,形成房室分离,通常发作突然开始,伴有室性融合波或心室夺获。
治疗方案的话可以首选胺碘酮150毫克加入5%的葡萄糖溶液当中20毫升,然后缓慢静脉注射,最后就是静脉滴注维持。
第二个是可以用普鲁卡因胺,静脉滴注。
第三个就是对于洋地黄中毒的患者,出现的阵发性室性心动过速,可以用苯妥英钠100毫克加入10%葡萄糖溶液20ml中静脉注射。