脑囊虫病治疗方案

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医生主讲实录

脑囊虫病有囊虫的幼虫进入大脑而引起,大多播散于大脑皮质、白质,也可以见于脑膜的脑室,诊断要点是有食用不熟猪肉的病史,有消化道症状,皮下囊虫结节,癫痫发作,颅内压增高、脑膜刺激征和精神症状,血常规见嗜酸性粒细胞增多,大便可以见到虫卵和虫蚧,X线片可以见到腓肠肌里的囊虫钙化点,脑积液细胞核蛋白轻度升高,少数糖降低,ct见低密度或等密度的病灶可以帮助诊断。

治疗方案,第一个是丙硫咪唑,第二个是吡喹酮,口服就可以,第三个是甲苯咪唑,分三次口服,这个不良反应比较多一些,用药说明方面,吡喹酮治疗偶尔可以见到心电图异常,患者最好住院观察,第二个是吡喹酮可以使囊泡肿胀,囊壁通透性增加,释放出囊液致发热颅内压增高,癫痫发作以及精神异常等治疗反应。

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