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• 糖尿病和透析为什么易患周围神经卡压

  我们在临床工作中，接触了大量的周围神经卡压的患者，所谓的周围神经卡压，就是人体的上肢和下肢的周围神经，在行经某些特殊位点的时候，位置的时候，神经受到压迫，导致相应的手足的麻木、疼痛、无力等等临床症状。那么在接诊了这些患者之后，我们发现了一个非常有趣的问题，也比较严重的问题，就是越是有糖尿病，或者是那些长期透析的患者，越是容易出现周围神经卡压。而且一旦出现往往是多发的，他不是一根神经受到卡压，而是双侧肢体多根神经受到卡压，不仅仅是一处病变，而是多处病变。那么这个原理是什么呢，原理就是周围神经卡压的，这个本质是神经在某些特殊位置，通过的神经通道变窄了，压在神经上了，出现卡压。那么糖尿病和透析的患者，这些神经通道变窄的概率，是正常人的10倍以上，为什么呢，这些神经通道的管壁上的弹力纤维会减少，这个神经通道的弹性就会下降，它就会缩窄，缩窄了以后，就容易对神经构成压迫。另一方面的原因就在于糖尿病的病人，还有长期透析的病人，他的神经会肿胀，通俗地来讲，就是神经变得粗了。我们可以想象一下，本身这个神经通道就变窄了，你这个神经，通过的这个神经又变粗了，那肯定更加受到压迫了，而且这个压迫往往是多发的，这就解释了为什么糖尿病的患者，长期透析的患者，更加容易出现周围神经卡压，而且一旦出现，往往是多根神经受累。

  

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  张黎 主任医师中日友好医院

  2019-10-29 1710次

• 周围神经卡压综合征的疼痛表现

  周围神经卡压综合征导致的疼痛，有的时候是痛不欲生的，让人难以忍受的。举个例子，患者如果是腕管综合征的患者，经常有一种临床表现，比较具有特征性的，就是越到夜间。手疼的越厉害，有的时候甚至患者，半夜会疼醒，疼醒之后把手甩两下，然后休息一会，才能再次入睡。还有一些病人，手只有在一个特定的位置，才能够睡着觉，可能会自己寻找到某一种，特定的位置，神经受压会轻一些，疼痛会减轻一些，才能够入睡。甚至有些病人，是长期坐着睡觉，因为坐着睡觉，可能是手在某个位置，疼痛会减轻才能够睡着。所以疼痛的表现，在某些周围神经卡压综合征的，患者身上也是非常的痛苦，非常严重的。

  

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  张黎 主任医师中日友好医院

  2018-05-04 2581次

• 糖尿病周围神经病
  糖尿病周围神经病变是糖尿病最为常见的并发症之一，在糖尿病患者的发病率中高达60%以上，超过50%的患者的病史为大于20年的糖尿病病史。主要表现为双侧肢体末端对称性疼痛，麻木，痛温觉减退，甚至消失，皮肤汗少，干燥增厚，肌无力，肌萎缩等。与无痛性神经病变相比，有痛性神经病变更加影响患者的身心健康和生活质量。有痛性神经病变包括典型的“手套，袜子样”感觉障碍，一般下肢重于上肢，大多数患者伴有肢端针刺样疼痛，也就是感觉肢端会有像针刺样的疼痛。针对于周围神经病变的治疗主要包括：1、对症治疗，若周围神经病变患者有疼痛表现，可应用非甾体类抗炎药，若周围神经病变患者有感觉异常表现，可应用硫辛酸，甲钴胺或者前列地尔等改善微循环的药物。2、综合治疗，因为糖尿病周围神经病变绝大多数患者糖尿病患病时间比较长，年龄偏大，进入老年之后身体各种机能都逐渐减退。老年人周围神经病在临床上比较多见。但需要警惕它不一定是糖尿病引起的。动脉硬化的微血管障碍也可能导致老年人的周围神经病变。所以一旦出现周围神经病变，应及时治疗，以免引起严重后果。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 01:59”
  刘晔 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-05-19 6564次

• 糖尿病营养周围神经药
  营养周围神经的药物现在临床上比较常用的有硫辛酸，甲钴胺或者是唐林的这些药物。糖尿病周围神经病变是常见的高血糖造成的神经损伤的一个非常重要的表现形式，而且得这种并发症在临床上常见于常年血糖控制不好的这部分患者，很多患者又再出现周围神经病变的时候，会有非常明显的肢体末端的感觉的异常，甚至会出现非常难以忍受的疼痛。而一旦神经病方面的并发症出现之后是很难恢复到正常的神经功能状态的，所以说不管是哪一种糖尿病的并发症重在预防，因为我们大家要记住一点，糖尿病的并发症一旦出现是不会有回头路可走的，所有的糖尿病并发症都只能往前进展而不会通过某种干预方式完全恢复到正常，所以这就要求糖尿病患者平常一定要把血糖控制好，尽可能地预防这些并发症的出现。
  语音时长 1:30”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-19 8802次

• 周围神经病的表现
  早期症状以感觉障碍为主，但电生理检查往往是呈运动神经及感觉神经均有累及，临床呈现对称性疼痛和感觉异常，下肢性症状较上肢性多见感觉异常，有麻木、移走、虫爬、发热、触电样感觉，往往从远端脚趾上行可达膝上，患者有穿袜子与戴手套样感觉。 感觉障碍严重的病例可出现下肢关节病及溃疡，痛呈刺痛、着痛、钻凿痛，似乎在骨髓深部做痛，有时剧烈如截肢痛，呈昼轻夜重，有时有触觉敏过敏，甚则不忍棉被之压，需把棉被支撑起来。 当运动神经累及时，肌力常有不同程度的减退，晚期有营养不良性肌萎缩，周围神经病变可双侧和单侧，可对称可不对称。但以双侧对称性者多见。
  刘博 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-05 1901次

• 怎样预防糖尿病周围神经病变
  首先要控制糖尿病，长期良好的血糖控制，可以有效减少糖尿病周围神经病变的发生，同时还要改善神经血液供应。应用活血化瘀，改善微循环的药物，增加神经的血液供应，可以促进神经病变的恢复。生活要有规律，注意适当锻炼，控制饮食。避免过多增加胰岛的负担，不宜饮酒。
  刘云涛 副主任医师三峡大学附属仁和医院

  2019-01-18 1702次

• 糖尿病周围神经病变的表现
  糖尿病周围神经病变的表现，一般有远端肢体神经病变、局灶性神经病变、自主神经病变等。1、远端肢体神经病变：患者一般表现为四肢麻木、刺痛等异常症状，多呈手套或袜套样分布，下肢早于上肢，常对称出现，在夜晚或者寒冷季节时症状会加重。2、局灶性神经病变：如果糖尿病周围神经病变累及到颅内神经，如面神经、三叉神经
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-08-09 584次

• 糖尿病周围神经病
  糖尿病周围神经病变是糖尿病最为常见的并发症之一，在糖尿病患者的发病率中高达60%以上，超过50%的患者的病史为大于20年的糖尿病病史。主要表现为双侧肢体末端对称性疼痛，麻木，痛温觉减退，甚至消失，皮肤汗少，干燥增厚，肌无力，肌萎缩等。与无痛性神经病变相比，有痛性神经病变更加影响患者的身心健康和生活质
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-01 372次