急性阑尾炎临床诊断

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医生主讲实录

急性阑尾炎的诊断主要依靠患者的病史,临床症状,体检以及实验室检查。典型的症状就是转移性右下腹痛,腹痛开始发生于上腹,逐渐向右下腹移动。一般6小时以后局限在右下腹。阑尾炎还有其他的胃肠道症状比如厌食、恶心、呕吐等等。如果阑尾炎炎症较重时可以出现发热或者寒战。阑尾炎查体最重要的体征就是右下腹压痛,压痛点往往位于麦氏点,就是脐与髂前上棘连线的中外三分之一处。

如果阑尾炎炎症较重可以有反跳痛的情况,如果阑尾炎时间较长,还可以在右下腹扪及质硬的肿块。

阑尾炎的实验室检查一般血常规白细胞会升高,B超对鉴别阑尾炎以及与阑尾炎相似的疾病有重要的意义,CT也可以与B超有相同的效果。如果阑尾炎鉴别非常困难还可以用腹腔镜检查,同时腹腔镜也可以做阑尾切除术。

阑尾炎需要与其他疾病鉴别诊断,比如胃十二指肠穿孔,右侧输尿管结石以及妇产科疾病。

以上内容仅供参考

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