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医生主讲实录

肝性脑病分型如下:

1、a型的肝性脑病,急性肝功能衰竭相关的肝性脑病,常于起病两周内出现脑病症状,无明显诱因,亚急性肝功能衰竭,常于二到十二周出现肝性脑病,可有诱因。a型肝性脑病常见于急性或亚急性重型肝炎或中毒性肝炎所致的急性肝功能衰竭,又称非血氨性脑病。特点是诱因不明显,起病急,病程短,短时间内进行性加重时,直至死亡,相对较少见。

2、b型的肝性脑病,门静脉、体静脉、旁路性的肝性脑病,患者存在明显的门静脉、体静脉分流,但无肝脏本身疾病,肝组织学多正常,门静脉体静脉分流可以自发的的,或是由外科和介入手术造成的,如先天性血管畸形、肝内或肝外水平,门静脉的部分阻塞,可以引起门静脉体静脉分流,较少见。

3、c型的肝性脑病,慢性进展性肝病、肝硬化基础上发生的肝性脑病,常伴有门静脉高压、门静脉体静脉的分流,是肝性脑病中最为常见的类型。

肝功能衰竭导致的代谢异常,是肝性脑病发生的主要因素,门静脉体静脉分流居于次要地位。我国是以c型的肝性脑病最为多见。

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