第一、接诊腹水患者,必须在第一时间进行腹腔穿刺术,化验腹水常规ada,腹水白蛋白等项目,并进行腹水的细菌培养加药敏实验,明确腹水性质是决定后续治疗的重要举措。
第二、利尿治疗之前需要检查肾功能电解质,并评估患者的神志精神状态,出现以下情况如:肝性脑病,严重低血钠,钠小于125毫摩尔每升,血清肌酐大于一百八十二,一百八十为摩尔每升时,需要停用利尿药。
第三、电解质紊乱,是腹水治疗中最常见的问题,当血钠小于125毫摩尔每升,需限水补钠,并及时的补充白蛋白,低钾血症在临床中较为常见,因此需要随时监测电解质变化。
总之腹水处理过程中需要严密注意的肝性脑病,肝肾综合症的发生,在大量抽放腹水时,上述并发症的发生率较高,需要注意患者的精神状况,监测血尿,电解质变化等,并合理地补充人血白蛋白。