肝硬化的治疗由两方面组成,即病因治疗和并发症处置。
肝硬化患者在明确病因的基础上,并给予积极的病因治疗,比如抗乙型肝炎病毒治疗,目的是提高患者生存质量,减少终末期肝病的发生率,延缓原发性肝癌的发生,目前较多应用的是核苷酸类似物,因有效性有行证医学证据,安全性尚待进一步评估。
HBV相关性的肝硬化患者,服用抗病毒药物前,需严格的病情告知,尤其需要指出的是,严禁随意停药,建议应用高效低耐药的药物,并需要制定随访的时间表。
抗HCV治疗需要在有经验的医师指导下进行,肝硬化治疗过程中,应注意其他并发症的处置,常见并发症有腹水、原发性细菌性腹膜炎、食管胃底静脉破裂出血、肝性脑病、肝肾综合征,脾亢。细菌感染期发现糖尿病的,应该注意保持大便通畅,减少肝性脑病的发生。