超声检查时为了更易识别腕管处的正中神经和发现神经解剖学的变异,首先要从前臂远端,指深屈肌和指浅屈肌之间确认正中神经,然后做连续的短轴切面,向腕管处移行检查。
第一,超声除了观察正中神经之外,还应该注意腕管的内容物,以及腕管外有无卡压正中神经的异常声像图。
第二,一般声像图的异常表现为腕横韧带的增厚,以及非特异性的滑膜炎。
第三,为系统性的或者代谢性的病变。
第四,腕管内的占位性的病变。
第五,创伤后腕管综合征,及创伤所致的骨折,导致腕管内的压力增高。
第六,以及腕管结构的变异,及腕管内部结构变异,导致正中神经受压。
第七,为动力型的腕管综合征,临床上表现为多发生在青少年,重复某些动作有关,使正中神经受到反复的慢性刺激而诱发的腕管综合征。