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• 硬膜外血肿与硬膜下血肿的CT区别

  硬膜外血肿病情比较轻，在头颅CT上表现在颅骨内板下、脑组织外出现梭形，或者双凸透镜形高密度的出血影，通常会合并有颅骨的骨折，较少出现脑实质内的出血灶，还会出现明显的颅内压增高，和生命体征的表现，比如头痛、恶心、呕吐、呼吸脉搏变慢、血压增高，可以通过药物或者手术治疗。建议在病人观察窗口期，要密切观察病人的意识状态，观察意识清醒之后是否会再次出现昏迷的情况，如果出现这种情况，要及时做CT复查，避免血肿的增大。一般硬膜下血肿病情相对会重一些，其是颅骨内板下脑组织表面的新月形高密度出血影，比较少出现颅骨的骨折，主要是颅内压的增高，比如会出现头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍等，需要根据出血量来进行治疗，如果出血量少，用药保守治疗就可以，但是如果出血量大，可能还是需要手术治疗。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-30 7042次

• 肩周炎诊断与鉴别诊断

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障碍。一般首先我们要看一个年龄，它是五十肩所以五十岁左右才会出现肩周炎。一般二三十岁基本不会得肩周炎，这是年龄的因素。这可以区分一些像肩袖损伤，什么肱二头肌的肌腱损伤。包括三角肌、冈上肌的损伤等等。第二就是它和颈椎病的一个鉴别。颈椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一个麻木，手指的一个不适。尤其是像神经根型的颈椎病，也会出现肩膀疼痛。但是颈椎病它一般运动不受限。第三，当然还有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些个别患者有些什么，甚至有些肿瘤等等。传到肩膀的这种疼痛，那就另当别论。我们再继续鉴别，主要是鉴别他的一个肌肉损伤和颈椎病。

  

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  霍则军 主任医师北京大学第三医院

  2020-04-03 6030次

• 小儿硬膜外血肿
  急性硬膜外血肿是颅内出血及血肿，是颅内脑损伤的一种继发的改变状况，典型的临床表现：一、短暂的昏迷，经过一段时间的意识清醒之后，又进入一种昏迷的状态，当然小孩儿、尤其婴幼儿可以意识障碍不明显，继而出现呕吐、头痛、烦躁不安，还有的是患侧的瞳孔有散大，对光反射的消失，包括对侧肢体的偏瘫，这种情况出现以后及时到医院进行就诊，形颅脑CT的检查。二、中间清醒期可有颅内增高出现血压的增高，脉搏比较缓慢，呼吸减慢等情况。然后再进入昏迷期，而中间的清醒期一半以上的在24小时以上，当然了这个在于及早行颅脑CT检查才能明确，大的血肿一定要手术处理，比较小的没有明显的昏迷、呕吐、头痛，这只需要保守的治疗，防止它继续增大。
  语音时长 01:49”
  奚玉廷 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-05-23 5399次

• 小儿硬膜外血肿
  由于小儿颅骨较软弹性较好，骨折不易形成骨碎片刺伤血管，颅骨与硬脑膜关系密切，在其间隙内形成血肿。一般，小儿硬膜外血肿的发生率偏低，血肿量也较成人较少，典型的临床表现分为原发性脑损伤，短暂的昏迷后，有一段中间时间清醒期，其时间长短与血肿形成的快慢有关，然后再次昏迷。在第二次昏迷出现之前患儿往往有进行性加重的头痛，烦躁不安以及频繁呕吐，病情晚期可出现瞳孔散大，对侧肢体瘫痪及椎体束征，继而对侧瞳孔散大，呼吸循环衰竭而亡。
  语音时长 1:19”
  奚玉廷 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-19 3353次

• 硬膜外血肿多久恢复
  硬膜外血肿的话一般情况下恢复都是需要一个月的时间，因为在这个时间内首先要度过1-3天的急性出血的时期，然后再要度过7-10天脑水肿的高峰期，还要度过肺部感染的高峰期，因此对于一些硬膜外血肿来讲，一般情况下一个月以后才能够保持稳定的状态。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-11-14 5606次

• 硬膜外血肿怎么治疗
  硬膜外血肿的治疗方法主要是手术治疗，但现在保守治疗的治愈力也是很高的，如果患者病情恶化，尤其是采取手术治疗，需要钻孔引流，必要时需要开颅手术，如果患者的病情不明显，神志清楚，大脑没有损伤的话，也可让其慢慢自行吸收，保守治疗。
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2019-01-08 1703次

• 硬膜外血肿鉴别诊断
  大多数硬膜外血肿患者可能会出现，一些比较常见的临床表现，伴有剧烈的头痛、恶心、呕吐、烦躁、血压升高，脉压偏大，心率缓慢的症状。而对于硬膜外血肿的鉴别诊断，通常需要考虑到硬膜下血肿，脑内血肿局限性脑水肿和弥漫性脑水肿等。前两者暴力多较重，伤后意识障碍进行性加重，中间清醒期不明确，通过ct和脑血管造影可
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 563次

• 硬膜外血肿的ct表现和鉴别诊断
  硬膜外血肿多发生于头颅直接损伤部位，损伤局部都有骨折。因硬膜和颅骨连接比较紧密，所以血肿的范围比较局限。典型临床表现有昏迷，清醒，昏迷。硬膜外血肿绝大多数大约有80%的都有典型CT的表现，可见颅骨内板下缩型或凸面突然敬仰的高密度影，CT值是四十到一百个hu。骨创可显示骨折线，血肿可见占位效应，中线以
  王传彬 主治医师安徽省肿瘤医院

  2022-05-24 372次